Interdisziplinäre Behandlung Eine rezente Publikation (Funovics 2010) der von Weichteilsarkomen Wiener Klinik aus dem Jahr 2011 umfasst alleine Chirurgisch versorgte Die Behandlung von Knochen- und Weichteilsarko- 682 Patienten – von insgesamt 752 – mit Weich- Patienten mit Weichteilsarkom men hat, basierend auf den grundlegenden Vorar- teilsarkomen, die seit Einführung des Registers beiten bedeutender österreichischer Vertreter der an unserer Abteilung behandelt wurden. In der Patientenanzahl insgesamt 621 (100%) Tumororthopädie, an der Medizinischen Universität überwiegenden Mehrzahl, bei 621 von diesen Lokalisation in Wien wohl auch im internationalen Vergleich eine Patienten (91%), wurde eine chirurgische Re- Körperstamm 112 (18,0%) ganz besondere Tradition. Davon ausgehend hat sektion des Tumors durchgeführt (siehe Tabelle Obere Extremität 128 (20,6%) Untere Extremität 381 (61,4%) sich der medizinische Standort Wien neben Bolo- rechts). Darunter wurde bei 348 Patienten (56%) gna, Birmingham und Münster heute zu einem der eine weitere adjuvante Chemotherapie indiziert, Histologie Liposarkom 94 (15,1%) bedeutendsten Zentren der multimodalen Therapie eine Strahlentherapie bei 441 (71%). Im mittle- Synovialsarkom 84 (13,5%) von Knochen- und Weichteilsarkomen in ganz Eu- ren Nachuntersuchungszeitraum von 62 Monaten Leiomyosarkom 67 (10,8%) ropa entwickelt. Es kann nicht genug hervorgeho- verstarben mit 378 Patienten mehr als die Hälfte MFH 67 (10,8%) Fibrosarkom 57 (9,2%) ben werden, dass eine derartige Entwicklung nur (55%) durchschnittlich 39 Monate nach Diagnose NOS-Sarkom 42 (6,8%) das Ergebnis einer bestmöglichen, interdisziplinä- an ihrer Grunderkrankung, was den bis heute ag- Myxofibrosarkom 38 (6,1%) ren Kooperation aller an Diagnostik, Therapie und gressiven Verlauf dieser Tumoren widerspiegelt. Spindelzellsarkom 36 (5,8%) Nachbehandlung beteiligten Kliniken und Institute Besonders auffällig erscheint der Prozentsatz an Rhabdomyosarkom 26 (4,2%) unter dem akademischen und institutionellen Dach Patienten mit Nachresektion von knapp 42%, also Resektionsrand der „Medizinischen Universität Wien” und des „All- Patienten, die zunächst an auswärtigen Institutio- Frei 474 (76,3%)66 (10,6%)Kontaminiert gemeinen Krankenhauses“ sein konnte und kann. nen unzureichend und nicht nach adäquaten onko- Unbekannt (aus histor. Gründen) 81 (13,0%) Die Anfänge der tumororthopädischen Entwick- logisch-chirurgischen Kriterien behandelt wurden, Chirurgische Resektion lung fallen dabei in Wien praktisch zeitgleich mit bevor an unserer Abteilung eine entsprechende Nachresektion 259 (41,7%) der Gründung der Universitätsklinik für Orthopä- Erweiterung des Resektionsausmaßes im Rahmen Ohne spezielle die zusammen. Bereits im Jahre der Etablierung einer sekundären Operation durchgeführt wur- Rekonstruktionsverfahren 503 (81,0%) Lappenplastik, Spalthauttransplantat 77 (12,4%) der eigenständigen Klinik konnte auf Basis der zum de. Dieser hohe Anteil an Fällen einer „Whoops- Mit Endoprothese 31 (5,0%) damaligen Zeitpunkt wegweisenden Arbeiten von Procedure” wird von nahezu allen Tumorzentren Mit Gefäßrekonstruktion 39 (6,3%) Salzer und Salzer-Kuntschik 1962 das Wiener Kno- berichtet und reflektiert das nach wie vor geringe Amputation 107 (17,2%) Umkehrplastik/Resektion-Replantation 11 (1,8%) chen- und Weichteilgeschwulstregister ins Leben Bewusstsein für diese seltenen Tumorentitäten. gerufen werden, das Ausgangspunkt für die seit- Glücklicherweise konnte unserer und anderer Er- Komplikationen Mit chirurgischer Revision 59 (9,5%) her bestehende enge interdisziplinäre Zusammen- fahrung nach gezeigt werden, dass bei einer ra- Ohne chirurgische Revision 73 (11,8%) arbeit war. Insgesamt überblickt diese Datenbank schen Überweisung an ein Tumorzentrum und wei- Chemotherapie 348 (56,0%) zum 1.Juli 2012 9.226 Patienten mit Tumoren des ter Nachresektion sowohl die Lokalrezidivrate als Bewegungsapparates und stellt damit eines der auch das Gesamtüberleben der Patienten von der Strahlentherapie 441 (71,0%) größten Register seiner Art in Europa dar. vorangegangenen, inadäquaten Operation nicht 125 Jahre Orthopädie im AKH Wien 65
50 Jahre Universitätsklinik für Orthopädie im AKH Wien
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