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50 Jahre Universitätsklinik für Orthopädie im AKH Wien

Nachbehandlung durch eine Gipslade. Weiters lenkspfanne durchtrennt wurde, löste bei Chiari tung der ersten Langzeitergebnisse durch Chiari wurde die Pfannendachplastik nach Lance an- die Idee zu seiner später entwickelten Becken- selbst brachten ihn jedoch dazu, die Indikation gewendet, in veralteten Luxationsfällen erfolgte osteotomie aus. enger zu sehen. Der Salter-Osteotomie, die in die „Lorenz'sche Gabelung”, eine Operation, bei 1946 bis 1955 wurde die orthopädische Station den 60er Jahren in Toronto entwickelt wurde, der das proximale Femurende durch eine sub- von Albert Lorenz, dem Sohn von Adolf Lorenz, stand er zunächst skeptisch gegenüber, führte trochantäre Osteotomie in eine Bifurkation ver- geführt, Chiari arbeitete mit ihm in dieser Zeit sie jedoch in den 70er Jahren für die Gruppe der wandelt wurde, die sich am Becken und in der gemeinsam. Franz Endler war ebenfalls an der jüngeren Kinder an der eigenen Klinik ein4. Pfannengegend abstützte. Abteilung tätig, er forcierte die Frühbehand- lung der Hüftdysplasien und führte die Umstel- Chiari-Beckenosteotomie – führende Schwerpunkt in der Behandlung lungsosteotomien am proximalen Femur ein. Operation zur Behandlung der Hüftdysplasie der Hüftdysplasie Der nächste Meilenstein in der Behandlung der Später wurde auch die Pemberton-Osteotomie in Gerhard Haberler aus München übernahm dann Hüftdysplasie war die Einführung der Beckenos- das Repertoire aufgenommen. Die hervorragen- 1938 bis 1945 die Nachfolge. Er setzte wieder teotomie nach Chiari. de technische Beherrschung der Chiari-Becken- einen Schwerpunkt in der Behandlung der Hüft- Chiari übernahm die Station 1955 von Lorenz, osteotomie führte dazu, dass sie bis in die 90er dysplasie. Gemeinsam mit dem Kinderarzt Ar- 1962 entstand daraus die eigenständige „Uni- Jahre die führende Operation zur Behandlung der nulf Maier führte er die Frühestbehandlung der versitätsklinik für Orthopädie”, die sich zuneh- Hüftdysplasie an der „Wiener Universitätsklinik” Dysplasien ein. Durch den Zweiten Weltkrieg mend operativ ausrichtete. Die Beckenosteoto- blieb. Die späteren Publikationen von Windhager war die Arbeit Haberlers schwierig. Die ortho- mie nach Chiari hatte deutliche biomechanische und Lack zeigten, dass die Langzeiterfolge der pädische Station wurde in dieser Zeit auf 80 Vorteile gegenüber den bisher üblichen Pfan- Operation im Wesentlichen vom Ausmaß der Ar- Betten vergrößert. Und diese Zahl konnte auch nendachplastiken, da sie durch eine Medialisie- throse zum Zeitpunkt der Beckenosteotomie ab- nach dem Krieg erhalten bleiben. Karl Chiari rung des Gelenks eine vollständige Überdachung hängig waren, also eine bereits bestehende Dys- kam 1936 an die orthopädische Station und war des Hüftkopfes ermöglicht und sich günstig auf plasiearthrose eine schlechtere Voraussetzung ein Schüler Haberlers. Kraft- und Lastarm auswirkt. bedeutete. Rezente noch unpublizierte Daten In dieser Zeit kam Hans Spitzy 1915 aus Graz Chiari führte an die 3.000 Beckenosteotomi- überblicken 416 Patienten (519 Beckenosteo- nach Wien und gründete das „Orthopädische en durch, wobei die Indikationsstellung in den tomien) mit einer durchschnittlichen Nachunter- Spital” zur Behandlung Kriegsversehrter, aus 50er und 60er Jahren in erster Linie Kinder und suchungsdauer von 36 Jahren, die eine mediane dem nach dem Krieg ein ziviles „Orthopädisches Jugendliche mit luxierten Gelenken betraf, die Überlebensrate von 32,7 Jahren mit Hüfttotalen- Spital” in der Gassergasse hervorging. Spitzy simultan reponiert wurden und teilweise auch doprothese oder Arthrodese als Endpunkt in der publizierte 1922 seine Pfannendachplastik zur zweizeitig oder simultan mit proximalen Fe- Kaplan-Meier-Analyse zeigte. 40% der Patien- operativen Behandlung von Restzuständen der mursosteotomien eingestellt wurden. Später ten waren zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung kindlichen Hüftgelenksdysplasie. Diese Operati- wurde die Indikation auch auf Erwachsene mit noch ohne Hüftgelenksersatz. on wurde auch an der Abteilung von Haberler Restdysplasien und sogar Dysplasiearthrosen Damals erfolgte auch die Einführung des Frührönt- durchgeführt. Eine missglückte Operation, bei ausgeweitet, sodass auch über 60-Jährige mit gens zur Entdeckung von stummen Frühdys- der das Becken ungewollt oberhalb der Hüftge- dieser Operation versorgt wurden. Die Auswer- plasien als Screening-Methode. Gemeinsam mit 50 50 Jahre Universitätsklinik für Orthopädie im AKH Wien


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