Für die biologische Rekonstruktion von Knochen- ten aus dem Beckenkamm und Applikation auf fikation entsteht. Die Vaskularisation des umlie- defekten und im Besonderen zystischen Verän- Knochenersatzstoffe als Trägersubstanz verwen- genden Gewebes spielt hierbei eine wesentliche derungen steht uns eine Reihe von alternativen det, wodurch eine gute und rasche Osteointeg- Rolle, weswegen in der originalen Methode von Knochenersatzstoffen neben Knochen aus der ration propagiert wird. Prospektiv randomisierte Iizarov die externe Fixation zur Schonung der Gewebebank zur Verfügung. Um große Knochen- Studien hierzu sind jedoch noch ausständig. Eine regionalen Durchblutung forciert wurde. Eigene effekte jedoch einem raschen Durchbau zuzufüh- weitere Optimierung dieses Systems sollte durch experimentelle Untersuchungen konnten jedoch ren, bedarf es einer Stimulation, die entweder Zentrifugierung und der damit verbundenen Kon- nachweisen, dass auch auf Basis einer Plattenos- mit der Applikation von Zellkonzentraten oder zentration der Stammzellen aus diesen Knochen- teosynthese das biologische Prinzip der Distrak- Wachstumsfaktoren möglich ist. Die präoperative marksaspiraten möglich sein. tionsosteogenese reproduzierbar ist. Die Quali- Inkubation von hochporösen Knochenersatzstof- Problematischer als Knochenzysten mit großteils tät des entstehenden Knochens ist zudem auch fen mit explantierten Stammzellen lässt mittels erhaltenem Cortex sind interkaläre Defekte, wo- mechanisch induziert, indem bei stabilen Ver- Konfokalmikroskopie eine homogene Verteilung für in der Regel autologe oder homologe Kno- hältnissen die intramembranöse Ossifikation bei dieser Zellen bis hinein in die zentralsten Po- chentransplantate respektive Kombinationen aus eher instabileren Verhältnissen die enchondrale renkanäle erkennen. Weiters konnten wir zei- beiden inklusive vaskularisiertem Fibulatransfer Ossifikation im Vordergrund steht. Bei sehr gro- gen, dass die Kultivierung dieser Konstrukte in herangezogen werden. Eine wichtige und etab- ßen Defekten und Distraktionsstrecken kann je- einem osteogen induzierenden Medium zu einer lierte Alternative ist die Distraktionsosteogenese, doch die Konsolidierungsphase mehrere Monate Expression von Knochenmarkern führen und da- bei welcher durch Osteotomie und Transport ei- in Anspruch nehmen, was bei externer Fixaktion mit eine Differenzierung der Stammzellen in die nes Knochenzylinders mit einer Geschwindigkeit abgesehen von der psychischen Belastung der osteogene Linie darstellt. In vivo wird derzeit nur von 1mm pro Tag über den Defekt hinweg neuer Patienten auch zu andern Komplikationen wie In- die direkte Applikation von Knochenmarksaspira- Knochen durch enchondrale oder desmale Ossi- fektionen und Instabilitäten führen kann. Tumor Removal System – endoskopisch assistierte 3D-Migration und Verteilung von Humanen mesenchymalen Stammzellen in porösen Knochenersatzstoffen Ausräumung einer aneurysmatischen Knochenzyste 125 Jahre Orthopädie im AKH Wien 39
50 Jahre Universitätsklinik für Orthopädie im AKH Wien
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