auftreten, objektiviert werden kann. Es zeigt stehenden Technologie erlauben und wird die Literatur: sich bei Fällen von Hüftdysplasie ein eher ge- Basis für die Etablierung der dGEMRIC-Technik 1Ganz, R., J. Parvizi, M. Beck, M. Leunig, H. Notzli, and neralisierter Abfall von T1, der auch die nicht in der klinischen Routinediagnostik sein. cause for osteoarthritis of the hip. Clin Orthop RelatK.A. Siebenrock, Femoroacetabular impingement: a lasttragenden Zonen des Hüftgelenkes betrifft. Res, 2003(417): p. 112-20. Umgekehrt finden sich bei Fällen mit FAI eher Darstellung von Labrumschäden mit MRT 2Beck, M., M. Kalhor, M. Leunig, and R. Ganz, Hip mor- lokalisierte GAG-Verluste, die erst in späteren Ein weiterer Fokus besteht in der Darstellung phology influences the pattern of damage to the ace- Stadien generalisiert auftreten. von Labrumschäden mittels quantitativer MRT. cause of early osteoarthritis of the hip. J Bone Jointtabular cartilage: femoroacetabular impingement as a Es steht damit ein ungleich sensitiveres Instru- Die T2- und T2*-Zeiten im Knorpel sind eng mit Surg Br, 2005. 87(7): p. 1012-8. ment für die Detektion des manifesten Knorpel- der Kollagenstruktur assoziiert und eignen sich in 3Clohisy, J.C., J.C. Carlisle, P.E. Beaule, Y.J. Kim, R.T. schadens bei FAI zur Verfügung, als es die kon- modifizierter Form auch für die Darstellung des Trousdale, R.J. Sierra, M. Leunig, P.L. Schoenecker, ventionelle MRT sein kann7. Ein weiterer Vorteil Labrums. Besonderes Interesse besteht hier, da diographic evaluation of the young adult hip. J Bone-and M.B. Millis, A systematic approach to the plain ra ist, dass sich T1 als objektive Zielgröße sowohl fraglich ist, inwieweit Schäden am Labrum mit Joint Surg Am, 2008. 90 Suppl 4: p. 47-66. für longitudinale Studien eignet, als auch eine der Entstehung der Arthrose assoziiert sind. 4Notzli, H.P., T.F. Wyss, C.H. Stoecklin, M.R. Schmid, Überprüfung von chirurgischen Therapien er- In der gelenkerhaltenden Chirurgie werden große K. Treiber, and J. Hodler, The contour of the femoral head-neck junction as a predictor for the risk of ante- laubt. Der dGEMRIC-Index in ms ist direkt mit Anstrengungen unternommen, die Integrität des rior impingement. J Bone Joint Surg Br, 2002. 84(4): dem Grad der Arthrose in Verbindung zu bringen Labrums zu erhalten oder auch mit aufwändigen p. 556-60. und kann damit auch für die Überprüfung von Plastiken – bis hin zum Allograft – zu rekons- 5Domayer, S.E., K. Ziebarth, J. Chan, S. Bixby, T.C. Ma- systemischen Therapien8 verwendet werden8. truieren. Es ist daher von Interesse den Erfolg misch, and Y.J. Kim, Femoroacetabular cam-type im- pingement: diagnostic sensitivity and specificity of ra- dieser Ansätze noninvasiv und longitudinal zu diographic views compared to radial MRI. Eur J Radiol, Zukünftige Herausforderungen überprüfen. Mit T2*-Mapping kann die Kollagen- 2011. 80(3): p. 805-10. Die große Herausforderung für die kommenden ultrastruktur des Labrums in vivo sichtbar ge- 6Beck M, L.M., Parvizi J, Boutier V, Wyss D, Ganz R, An- Jahre wird die Etablierung von Schwellenwerten macht werden. terior femoroacetabular impingement: part II. Midterm results of surgical treatment. Clin Orthop Relat Res:67- sein, um verlässlich zwischen krank und gesund Wir hoffen, so biomechanische Schädigungsme- 73, 2004. unterscheiden zu können. Dazu werden sowohl chanismen besser zu verstehen, aber auch chi- 7Domayer, S.E., T.C. Mamisch, I. Kress, J. Chan, and Probandenmessungen als auch longitudinale rurgische Interventionen besser überprüfen zu Y.J. Kim, Radial dGEMRIC in developmental dysplasia Studien an PatientInnen benötigt werden. Die können. Die biochemische Bildgebung der Hüfte of the hip and in femoroacetabular impingement: preli- minary results. Osteoarthritis Cartilage, 2010. 18(11): Optimierung der Messmethodik sowie eine ers- ist derzeit spezialisierten Zentren vorbehalten, p. 1421-8. te Abschätzung der benötigten Stichprobengrö- hat aber das Potenzial, in der orthopädischen 8Kim, Y.J., D. Jaramillo, M.B. Millis, M.L. Gray, and D. ße ist Gegenstand einer aktuellen Multicenter- Chirurgie Eingang zu finden. Die spannende He- Burstein, Assessment of early osteoarthritis in hip dys- Studie, an der gemeinsam mit dem Zentrum rausforderung der kommenden Jahre wird vor sonance imaging of cartilage. J Bone Joint Surg Am,-plasia with delayed gadolinium-enhanced magnetic re für Hochfeld MR teilgenommen wird. Der di- allem darin bestehen, die besten Techniken für 2003. 85-A(10): p. 1987-92. rekte Vergleich von arthroskopischen Befunden unsere Patientinnen und Patienten auszuwählen, und dGEMRIC-Datensätzen bei insgesamt 300 und diese für die klinische Routinediagnostik an- Fotos: PatientInnen wird uns eine Verfeinerung der be- wendbar zu machen. Univ.-Klinik für Orthopädie, Domayer 125 Jahre Orthopädie im AKH Wien 105
50 Jahre Universitätsklinik für Orthopädie im AKH Wien
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