ao. Univ.-Prof. Dr. Josef Grohs rativer Möglichkeiten intensiv der konservativen Metallstäbe in den Pedikeln. In Wien wurden die Genom zu finden, die mit einem äußerst geringen Skoliosetherapie. Die damals verwendeten Gerä- ersten Pedikelschrauben im Jahr 1992 eingesetzt. Progressionsrisiko assoziiert sind. Mit dem daraus te sind noch immer in seiner ehemaligen Ordi- Das Gebiet der Skoliosechirurgie schritt durch eine entwickelten Test konnte in einer an der Univer- nation zu besichtigen. Die Korsetttherapie legte kontinuierliche Verbesserung von Operationstech- sitätsklinik für Orthopädie durchgeführten Stu- einen Wandel von frühneuzeitlichen Stützorthe- niken und Implantaten stetig fort. Inzwischen wer- die ein Zusammenhang zwischen dem Score und sen aus Metall zu wachstumslenkenden Korset- den polyaxiale Schraubensysteme aus Titan und der Tatsache der Progression gefunden werden. ten aus Kunststoffen zurück. Aufgrund der Er- zunehmend wieder rigidere Stäbe verwendet. Ein höherer Score korrelierte aber nicht mit dem fahrungen mit dem Umkrümmungsgips nach Dwyer begann 1973 mit einem anterioren Zugang, Ausmaß der Skoliose bei Wachstumsende. Risser wurde an der Univ.-Klinik für Orthopädie Skoliosen zu korrigieren. Zielke verfeinerte 1975 Für den klinischen Alltag wäre ein Test sinnvoll, in den 80er Jahren für thorakale bzw. doppelbo- dieses Verfahren mit der Derotationsspondylode- der jene Patienten identifiziert, die einen großen gige Skoliosen bis 60° das Umkrümmungsmieder se. Die Systeme von Halm-Zielke und Kaneda sind Cobb-Winkel entwickeln werden, um bereits bei entwickelt, das bis heute verwendet wird. neuere primärstabile Entwicklungen. Das Prinzip Diagnosestellung eine individuelle, maßgeschnei- Die ersten Operationen wurden Anfang des 20. der „Short Fusion” ermöglichte bei geringem Risiko, derte Therapie zu ermöglichen. Jahrhunderts durchgeführt. Die Möglichkeiten der Bewegungssegmente zu erhalten, führte unserer Aufrichtung wurden erst 1962 durch die Einfüh- Erfahrung nach allerdings später zu einer Zunah- Literatur beim Verfasser rung der Harrington-Stäbe revolutioniert. Im We- me des Skoliosewinkels im nicht instrumentierten sentlichen besteht das Verfahren im Einbringen Bereich. Die Fortschritte auf dem Gebiet der In- eines Distraktionsstabes an der Konkavität und ei- tensivmedizin ermöglichen vermehrt komplexe nes Kompressionstabes an der Konvexität. Luque Eingriffe zur Optimierung der Ergebnisse. Eine entwickelte 1975 die Idee zur Erhöhung der post- Herausforderung bei Operationen im Erwachse- Spezialambulanz für Skoliose operativen Stabilität weiter durch Implantation von nenalter stellt die Korrektur des sagittalen Profils und Wirbelsäulendeformitäten zwei individuell gebogenen Stäben, die mit Drähten der Wirbelsäule dar, die mit digitaler OP-Planung an den Wirbelbögen befestigt wurden. Zu dieser im Vorfeld simuliert werden kann. Universitätsklinik für Orthopädie, Zeit beschäftigte sich Fritz Metznik in Wien bereits Eine nach wie vor unbefriedigend gelöste Frage AKH Wien, Ebene 7D lange mit der Indikation der dorsalen Spondylode- ist die Vorhersage der Progredienz der Adoles- A-1090 Wien, Währinger Gürtel 18–20 se bei Skoliosen. Unter seiner Präsidentschaft bei zentenskoliose bei der Diagnosestellung. Studi- Ambulanzzeit: Fr, 10.00–12.00 Uhr der „Österreichischen Gesellschaft für Orthopädie“ en haben gezeigt, dass die idiopathische Skoli- Tel.: 404 00–4080 war der Kongress in Villach zum Thema Skoliose ose sowohl aus genetischen/familiären als auch ein großer Erfolg. Cotrel und Dubousset erreich- umweltbedingten Faktoren hervorgeht und als Mitarbeiter: ten 1984 eine Verbesserung der dreidimensiona- komplexe Erkrankung definiert werden kann. ao. Univ.-Prof.in Dr. in Petra Krepler (Leitung) len Korrektur mittels Distraktion, Kompression und Ward schaffte es, mittels Genom-weiter Assozi- ao. Univ.-Prof. Dr. Josef Grohs Translation durch direkte knöcherne Fixation der ationsstudie, Polymorphismen im menschlichen 125 Jahre Orthopädie im AKH Wien 111
50 Jahre Universitätsklinik für Orthopädie im AKH Wien
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